医療法人社団善衆会
善衆会病院
TEL 027-261-5410
〒379-2115 群馬県前橋市笂井町(うつぼいまち)54番地1

専門治療・施設

SPECIAL CARE & EQUIPMENT GUIDE

ESWT

※新規患者さんの受付を再開しました。

体外衝撃波疼痛治療装置

体外衝撃波疼痛治療とは

体外で発生させた衝撃波を患部に照射する整形外科では新しい治療法です。ヨーロッパを中心に普及し、足底腱膜炎など多くの疼痛性疾患の除痛を目的とした治療に応用されています。欧米ではスポーツ選手を中心に、低侵襲で安全かつ有効な治療法として使用されています。筋・腱付着部障害に対する衝撃波療法の作用機序は病変部で痛みを感知する自由神経終末の変性を誘導して無痛覚とすることにあります。また、衝撃波が局所的に血管新生を誘導し組織修復を促すことが分かっています。

当院導入の体外衝撃波疼痛治療装置
ドルニエ Epos Ultra

当院では、平成22年3月15日より体外衝撃波疼痛治療を開始しました。ドルニエエイポス ウルトラは、保存療法を6ヶ月以上受けても効をなさない難治性の足底腱膜炎に対する除痛を目的に新医療機として本邦で初めて承認を取得致しました。平成24年1月1日より体外衝撃波疼痛治療術として保険適用となりました。

体外衝撃波疼痛治療術

体外衝撃波疼痛治療装置 ドルニエ Epos Ultraの特徴

  • ● 1回の治療時間は約30分です。
  • ● 麻酔等は不要です。
  • ● 外来で治療が可能です。
  • ● 副作用 はほとんどありません。
  • ● 1回で効果が得られない場合は、数週間の期間をおいて複数回治療を行うことも可能です。

<参考>国際衝撃波治療学会(ISMST)で下記の疾患が整形外科領域における体外衝撃波治療の適応疾患(参考)として認められています。

【足 部】
足底腱膜炎、アキレス腱炎、アキレス腱付着部炎 
【 膝 】
膝蓋腱炎
【 肘 】
上腕骨外上顆炎
【 肩 】
石灰沈着性腱板炎、腱板炎
【骨 折】
偽関節、疲労骨折
【その他】
早期の離断性骨軟骨炎、早期の無腐性骨折壊死

PRP療法

※治療を再開しました。

再生治療とは

人間に備わっている自己再生能力を利用し、損傷した組織などを修復、再生する医療のことです。

当院で実施している再生医療「PRP療法」について

PRP療法とは

PRPはPlatelet(プレートレット)-Rich(リッチ) Plasma(プラズマ):多血小板血漿の略で、簡単に言うと血小板を濃縮したものです。傷ができると、そこに血液中の血小板という成分が集まり、止血作用として「かさぶた」を作りますが、血小板は出血を抑えるだけでなく、傷の治りを早める成分も含んでいます(成長因子)。この成長因子を利用したのがPRP療法です。
血液中に含まれる血小板の割合は1%以下とごくわずかなので、患者さん自身の血液から人工的にこの成長因子となる成分を抽出し、PRPを生成します。このPRPを患部に注入することにより、PRPに含まれる成長因子の力を利用して、損傷した組織の修復促進や本来自己治癒しにくい組織の修復、保護効果を期待できます。

第2種 多血小板血漿(APS)療法を用いた変形性膝関節症の治療とは

APSはAutologous(オートロガス) Protein(プロテイン) Solution(ソリューション):自己タンパク質溶液の略で、PRPをさらに分離処理し、抗炎症成分などの関節症の治療に有効とされる成分を高濃度に抽出したものです。次世代PRP(濃縮PRP)とも言います。関節症の患部内では、軟骨の破壊成分を作り出す炎症性サイトカインという悪いタンパク質の働きが活発になっていて、この働きを抑制するために、患者さんの体内に備わっている抗炎症性サイトカインという良いタンパク質と軟骨の健康を守る成長因子を高濃度抽出しAPSを生成します。このAPSにより、PRPで期待される効果に加え、炎症や痛みの改善と軟骨のすり減りを抑制する効果を期待した治療方法がAPS療法です。

当院にて対象とするAPS療法の適応疾患

  • 変形性関節症(膝)

※本治療の適応となるかどうか判断するため、まずは診察・検査をさせていただきます。

具体的な治療の流れ

<治療前の注意事項>

  • 治療日の2〜3週間前からステロイド剤の使用はできません。
  • 治療日の1週間前からはNSAIDsの使用ができません。他の薬剤に変更することがあります。
  • 抗凝固剤や抗血小板剤も使用を中止していただく場合があります。医師の指示に従ってください。
  • 治療前日から水分は多めに摂取してください。

<治療当日の流れ>

APS療法(自己多血小板血漿療法)

採取した約55mlの血液から抽出されたPRPをさらに遠心分離をかけて、約2.5mlのAPSが得られます。そのAPSを患部の関節内に注入します。

  • 治療当日からストレッチを開始します。
  • 投与後1〜5日間は痛みを感じることがあります。
  • 痛みを感じる時は患部を冷やしてください(アイシング)。
  • 2週間後から治療前の生活、運動負荷に戻します。
  • 経過観察のため、1か月後、3か月後、6か月後に診察を行います。

治療回数・治療期間

  • 治療回数:1回
  • 治療期間(経過観察期間):3〜6ヶ月

APS療法の費用

この治療は公的医療保険の対象外のため全額自己負担です。治療当日、会計窓口にて治療費をお支払いください。

再生医療の種別 医療機器名称 採血量 APS生成量 費用(税込)
第2種 APSキット 55ml 2.5ml 300,000円/1回
  • ※注入は原則1回ですが、注入後の経過によっては、複数回の注入を検討する場合もあります。
  • ※お支払い方法は現金、またはクレジットカード(一括払いのみ)、デビットカードをご利用いただけます。

APS療法のメリット・デメリット

APS療法のメリット APS療法のデメリット
  • 自己組織由来なのでアレルギーが起こりにくい。
  • 日帰りでの処置可能である。
  • 治療当日ご自身で歩いてご帰宅が可能で、普段通りの生活ができる(激しい運動は除く)。
  • 治療は注射器にて関節内に注入するため治療痕が残りにくい。
  • 超急性期、急性期、亜急性期、慢性期にかかわらず、どのタイミングでも何度でも受けることが可能である。
  • 根本から治す治療法ではない。
  • 治療後数日間、炎症(痛み、熱感、赤み、腫れ)が起こる可能性がある。
  • 採血時、注入時の注射による感染症を起こす可能性がある(ヒアルロン酸注射などと同程度リスク)。
  • 治療後、医師から指示された後療法を怠ると、硬い組織となり痛みの元になる可能性がある。
  • 自由診療は公的医療保険対象外のため、全額自己負担である。

APS療法の注意点

  • 関節リウマチは炎症の種類が異なるため、APS療法では効果が期待できません。
  • 膝の変形が重症の方(関節の隙間がなくなっている方)や、肥満の方は効果が低下します。
  • 一定の割合で効果を実感できない人もいます。

第3種 多血小板血漿(PRP)を用いた整形外科領域における軟部組織治療とは

PRPの効果が期待できるスポーツ傷害

PRP療法はスポーツ傷害などに対して低侵襲かつ早期回復などの臨床成績の報告があり、整形外科分野では多くのプロスポーツ選手がこの治療法を選択しています。
スポーツにより一定部位に繰り返し過度な負荷がかかり、腱や靭帯に損傷が生じることをスポーツ傷害と言いますが、初期であれば休養することで自己治癒力により回復します。しかし、さらに負荷をかけ続ける、いわゆるオーバーユースを続けると自己治癒力が追いつかず、治りにくい慢性的な損傷、痛みとなってプレーや日常生活に支障をきたしてしまいます。
また、スポーツ以外でも、業務や作業によってスポーツ傷害と同様の状態に陥ることもあります。
このような慢性的に損傷した組織や痛みの部位に、ご自身の血液から生成したPRPを注入することで、自己治癒力を補強して、早期回復や痛みの軽減を図ります。

当院にて対象とするPRP療法の適応疾患

  • 腱や靭帯の傷害

※本治療の適応となるかどうか判断するため、まずは診察・検査をさせていただきます。

具体的な治療の流れ

<治療前の注意事項>

  • 治療日の2〜3週間前からステロイド剤の使用はできません。
  • 治療日の1週間前からはNSAIDsの使用ができません。他の薬剤に変更することがあります。
  • 抗凝固剤や抗血小板剤も使用を中止していただく場合があります。医師の指示に従ってください。
  • 治療前日から水分は多めに摂取してください。

<治療当日の流れ>

APS療法(自己多血小板血漿療法)

採取した約26mlまたは52mlの血液から生成されたPRPを患部に注入します。まだ先進的な医療ですが、有名なプロ選手など数多くのアスリートが治療に利用しています。

  • 治療当日からストレッチを開始します。
  • 投与後1〜5日間は痛みを感じることがあります。
  • 痛みを感じる時は患部を冷やしてください(アイシング)。
  • 2週間後から治療前の生活、運動負荷に戻します。
  • 経過観察のため、1か月後、3か月後、6か月後に診察を行います。

治療回数・治療期間

  • 治療回数:1回
  • 治療期間(経過観察期間):3〜6ヶ月

PRP療法の費用

この治療は公的医療保険の対象外のため全額自己負担です。治療当日、会計窓口にて治療費をお支払いください。

再生医療の種別 医療機器名称 採血量 PRP生成量 費用(税込)
第3種 GPSⅢミニキット 26ml 3ml 150,000円/1回
GPSⅢスタンダードキット 52ml 6ml
  • ※治療部位、疼痛の重症度、患者さんのご要望などを考慮し、医師の判断にて使用するキットの種類を決定します。
  • ※注入は原則1回ですが、注入後の経過によっては、複数回の注入を検討する場合もあります。
  • ※お支払い方法は現金、またはクレジットカード(一括払いのみ)、デビットカードをご利用いただけます。

PRP療法のメリット・デメリット

PRP療法のメリット PRP療法のデメリット
  • 自己組織由来なのでアレルギーが起こりにくい。
  • 日帰りでの処置可能である。
  • 治療当日ご自身で歩いてご帰宅が可能で、普段通りの生活ができる(激しい運動は除く)。
  • 治療は注射器にて関節内に注入するため治療痕が残りにくい。
  • 超急性期、急性期、亜急性期、慢性期にかかわらず、どのタイミングでも何度でも受けることができ、筋、腱、靭帯など運動器の大半に対して行うことが可能である。
  • 治療後数日間、炎症(痛み、熱感、赤み、腫れ)が起こる可能性がある。
  • 採血時、注入時の注射による感染症を起こす可能性がある(ステロイド剤などと同程度リスク)。
  • 治療後、医師から指示された後療法を怠ると、硬い組織となり長期的な痛みの元になる可能性がある。
  • 自由診療は公的医療保険対象外のため、全額自己負担である。

お問い合わせ先(相談窓口)

善衆会病院 整形外科外来

電話番号 027-261-5410(代表)

受付時間 平日 8:30~17:00/土曜 8:30~13:00

ESWL

結石破砕装置 ドルニエGemini

尿路結石症の治療法

体外衝撃波砕石術 ESWL (ESWL:Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) とは? 尿路結石・胆石を外科手術をせずに体の外より衝撃波をあて、筋肉や他の臓器に傷をつけることなく結石を 粉々に砕き、体の外に流しだす治療法です。
砂状に破砕された結石は尿とともに自然に体外に排出されます。多少身体に負担はありますが、良好な治療効 果が期待できます。また衝撃波の照準を結石に合わせるために、放射線を用いています。 1回の治療で結石がなくなる場合もあれば、数回必要となる場合もあります。
当院では合併症(血尿や尿路感染症)のチェックや治療後の経過観察のため、短期入院(原則1泊2日)で行なっています。

最新の結石破砕装置 ドルニエGemini

ドルニエ Gemini は、ESWLのパイオニア、ドルニエ社が開発した最新型の装置です。 新開発の衝撃波発生装置により、治療中の痛みがほとんどありません。また、結石に焦点をあわせる操作も改善され、より早く効果的な治療ができます。

ESWLと善衆会病院の歴史

体外衝撃波結石破砕術(以下ESWL)は、1980年に旧西ドイツ・ミュンヘンでルートヴィヒ・マクシミリアン大学とドルニエ社の共同開発により臨床応用が開始され、1983年から各国で市販が始まりました。当院は1985年に群馬県で初めてESWLを導入しました。それ以来、都度最新機器を取り入れ、日本国内でESWL治療のトップランナーとして多くの症例を治療してまいりました。
2013年度は158件の症例に試行し、ESWLの単独治療として良好な砕石結果を得ています。2015年6月からは、前橋市内で初めて最新機器Gemini(ジェミニ)を導入し、治療を開始いたしました。

治療の特長

  • 1. 体が傷つきません。
  • 2. 治療時間は短く1時間程度で終わります。
  • 3. 痛みが少なく、無麻酔で行えます。
  • 4. 副作用 ・ 後遺症がほとんどありません。(血尿・腎周囲血腫、腎盂腎炎を生じることもあります)
  • 5. 治療後、すぐに日常生活・職場への復帰が可能です。
  • 6. 低侵襲のため、再発の場合の治療法としても最適です。
  • 7. 健康保険が適用されます。

こんな人は 結石ができやすい

尿路結石は、女性より男性に多く、男性は30~60歳代、女性は50~60歳代に 多い病気です。また、肥満(内臓脂肪蓄積)や メタボリックシンドロームの方にも 多く見られます。

【こんな症状が現れたときは尿路結石の可能性あり】 

  • 1.左右いずれかの腰部・背部の痛み(排尿時痛のない急な残尿感)
  • 2.左右いずれかの下腹部の痛み(痛みに変動あり。体動により痛みが変化しない)
  • 3.血尿
  • 4.上記いずれかを伴った発熱
  • ※痛みの程度や部位は、結石の位置により人それぞれ異なります。
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