令和元年度 善衆会 病院指標

＜定義＞
・入院時の年齢で計算し、年齢階級別（10歳刻み）に集計しています。
・90歳以上は1つの階級として設定しています。

＜解説＞
当院では70歳代が最も多く、60歳代、80歳代と続きます。60歳以上の割合は約6割を占めています。
疾患でみると、変形性関節症（膝・股関節）に対する手術目的の入院が多く、次いで腎尿路系疾患、胸腰椎圧迫骨折や大腿骨頚部骨折などの外傷性疾患が占めています。
50歳以下の疾患の多くは、靱帯損傷や半月板損傷などスポーツ外傷による手術目的の入院が多くを占めています。次いで腎尿管結石の疾患も割合が高くなっています。

＜定義＞
・年間の退院患者数から、5大癌について初発患者はUICCのTNM分類から示される病期分類による患者数を、再発患者（再発 部位によらない）は期間内の患者数を集計しています。
・集計対象期間中に複数回入院となった患者はその都度集計します。
・【UICC病期分類】国際対がん連合（UICC）により定められた病期分類（TNM分類）で、Ｔ：原発腫瘍の広がり、Ｎ：所属リンパ節転移の有無と広がり、Ｍ：遠隔転移の有無から示される病期によって各癌をStageⅠ～Ⅳまでに分類されます。Stage数が大きいほど進行していることを意味しています。
・【初発】当院において、当該腫瘍の診断あるいは初回治療を実施した場合を指します。
・【再発】当院・他医療機関を問わずに初回治療が完了した後に、当院にて患者さんを診察した場合や、癌寛解後に局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

＜解説＞
他医療機関と連携して、化学療法や術後の加療目的、緩和ケア目的での受け入れを行っています。
5大癌以外にも、膀胱、前立腺、腎などに対しての手術や化学療法、緩和ケア等に対応しています。

＜定義＞
・20歳以上の市中肺炎につき、重症度別患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
・入院のきっかけとなった傷病名、および最も医療資源を投入した傷病名が、[肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード：040080相当）であり、インフルエンザ等のウイルス性肺炎（DPCコード：040070相当）、及び誤嚥性肺炎（DPCコード：040081）は除外
※市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。

＜解説＞
症例数では中等症の割合が最も多く、全体の8割を占めています。
入院期間が長期化する傾向にあるため、下肢筋力等の低下が認められた場合、早期にリハビリテーションを行い在宅復帰に向けた支援を行っています。

＜定義＞
・最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。

＜解説＞
当院へ脳梗塞で入院される患者さんは、他の急性期病院で治療を終え、リハビリテーションを目的とした入院が多いため、発症日4日目以降の方が多くなっています。脳梗塞発症後、超急性期治療が必要と判断した場合は、地域の医療機関と連携し転院を行います。
超急性期治療を終え転院された患者に対しては、リハビリテーションを行い施設や在宅復帰に向けた支援を行っています。

＜定義＞
手術・処置等の合併症とは、DPCの「最も医療資源を投入した傷病名」が播種性血管内凝固症候群（DPC：130100）、敗血症（DPC：180010）、その他の真菌症（DPC：180035）、手術・処置等の合併症（DPC：180040）に該当するものが対象です。
＜解説＞
入院契機と同一については、人工関節（膝・股）関連で人工関節脱臼（T840）が7件、人工関節感染（T845）が2件、人工腎臓関連が透析シャント閉塞もしくは狭窄（T828）が5件、その他、尿道カテーテル感染が1件となっています。