令和３年度 善衆会 病院指標

＜定義＞
・入院時の年齢で計算し、年齢階級別（10歳刻み）に集計しています。
・90歳以上は1つの階級として設定しています。
＜解説＞
当院では70歳代が最も多く、80歳代、60歳代と続きます。60歳以上の割合は約7割を占めています。
疾患でみると、変形性関節症（膝・股関節）に対する手術目的の入院が多く、次いで腎尿路系疾患、前立腺癌などの悪性腫瘍（癌）が占めています。
50歳以下の疾患の多くは、靱帯損傷や半月板損傷などスポーツ外傷による手術目的の入院が多くを占めています。次いで腎尿路系疾患も割合が高くなっています。

＜定義＞
・年間の退院患者数から、5大癌について初発患者はUICCのTNM分類から示される病期分類による患者数を、再発患者（再発 部位によらない）は期間内の患者数を集計しています。
・集計対象期間中に複数回入院となった患者はその都度集計します。
・【UICC病期分類】国際対がん連合（UICC）により定められた病期分類（TNM分類）で、Ｔ：原発腫瘍の広がり、Ｎ：所属リンパ節転移の有無と広がり、Ｍ：遠隔転移の有無から示される病期によって各癌をStageⅠ～Ⅳまでに分類されます。Stage数が大きいほど進行していることを意味しています。
・【初発】当院において、当該腫瘍の診断あるいは初回治療を実施した場合を指します。
・【再発】当院・他医療機関を問わずに初回治療が完了した後に、当院にて患者さんを診察した場合や、癌寛解後に局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

＜解説＞
他医療機関と連携して、化学療法や術後の加療目的、緩和ケア目的での受け入れを行っています。
5大癌以外にも、膀胱、前立腺、腎などに対しての手術や化学療法、緩和ケア等に対応しています。

＜定義＞
・20歳以上の市中肺炎につき、重症度別患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
・入院のきっかけとなった傷病名、および最も医療資源を投入した傷病名が、[肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード：040080相当）であり、インフルエンザ等のウイルス性肺炎（DPCコード：040070相当）、及び誤嚥性肺炎（DPCコード：040081）は除外
※市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。

＜解説＞
症例数では中等症の割合が最も多く、全体の半数以上を占めています。
入院期間が長期化する傾向にあるため、下肢筋力等の低下が認められた場合、早期にリハビリテーションを行い在宅復帰に向けた支援を行っています。

＜定義＞
・最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。

＜解説＞
当院へ脳梗塞で入院される患者さんは、他の急性期病院で治療を終え、リハビリテーションを目的とした入院が多いため、発症日4日目以降の方が多くなっています。脳梗塞発症後、超急性期治療が必要と判断した場合は、地域の医療機関と連携し転院を行います。
超急性期治療を終え転院された患者に対しては、リハビリテーションを行い施設や在宅復帰に向けた支援を行っています。

＜定義＞
手術・処置等の合併症とは、DPCの「最も医療資源を投入した傷病名」が播種性血管内凝固症候群（DPC：130100）、敗血症（DPC：180010）、その他の真菌症（DPC：180035）、手術・処置等の合併症（DPC：180040）に該当するものが対象です。
＜解説＞
入院契機と同一については、手術・処置等の合併症（DPC：180040）が14件、このうち、人工関節（膝・股）関連（T840）が7件、カテーテル関連尿路感染症（T835）が3件となっています。